2017年3月10日，由中國醫療保健國際交流促進會糖尿病分會主辦，北京糖友文化傳媒股份有限公司承辦的全國社區糖尿病規范化管理與培訓項目“患者教育活動”模塊在美麗的江蘇省無錫市新湖鉑爾曼酒店順利啟動。同期舉辦了江蘇省社區醫生糖尿病規范化管理培訓班。
          
        
     解放軍總醫院母義明教授、南京大學附屬鼓樓醫院朱大龍教授、第四軍醫大學西京醫院姬秋和教授、福建省內分泌研究所劉禮斌所長、廈門市糖尿病研究所楊叔禹所長、南昌大學一附院劉建英教授、無錫市人民醫院許嵐主任、諾和諾德（中國）制藥有限公司大中國區副總裁葉樸先生共同出席了啟動儀式。
   
   啟動會由朱大龍教授主持。母義明教授向與會專家簡要介紹了全國社區糖尿病規范化管理與培訓項目的內容和重大社會意義。母教授表示，中國醫療保健國際交流促進會糖尿病分會將聯合全國各省市衛計委（局），組織國內知名內分泌學專家在全國開展60場社區糖尿病規范化管理培訓班，200場社區醫生學習交流沙龍，和500場患者教育活動。預計覆蓋超過10000名社區醫生和50000名糖尿病患者。通過醫院-社區幫扶行動（專家進社區、社區醫生進名院、遠程會診等方式），提高我國基層醫療衛生機構糖尿病防治能力，推廣社區糖尿病規范化管理的成功經驗，探索具有地區特色的綜合醫院、社區衛生服務機構合理分工、密切協作的糖尿病管理模式，提高我國糖尿病綜合防控水平。通過形式多樣、內容豐富的患者教育活動（糖尿病教育大課堂、發放患者教育手冊、糖尿病自我管理工具書、微信服務平臺、系列網絡微視頻等），提升患者對糖尿病的知曉率和認識水平，提高患者治療依從性和遵醫行為。
  啟動儀式后，葉樸先生代表諾和諾德(中國)制藥有限公司表達了諾和諾德公司愿與同道共同支持社區糖尿病規范化管理與培訓項目，以及企業在改變糖尿病方面的使命及決心，同時預祝江蘇省社區醫生糖尿病規范化管理培訓班順利圓滿落幕。
 
項目背景：
隨著我國社會經濟的發展、居民生活水平的提高、環境與遺傳因素以及人口老齡化，糖尿病患病率呈不斷上升趨勢。最新針對全國9.87萬名成年人進行的糖尿病流行病學調查結果顯示，中國糖尿病患者已達1.14億，占中國成年人口的11.6%，糖尿病前期患病率達50.1%，有近5億糖尿病“后備軍”。中國已成為世界上糖尿病患病人數最多的國家。在2型糖尿病患者被確診時，即有超過50%的患者已存在至少一種并發癥。糖尿病的慢性并發癥累及多個器官，致殘、致死率高，直接危害患者的身心健康。有研究顯示，糖尿病并發癥的治療成本占總直接醫療支出的81.1%，比無并發癥患者的治療費用高出2.8倍。值得注意的是，糖尿病正快速向農村以及城市的社區、城鄉結合部等區域蔓延。2002年的農村成人糖尿病患病率為1.8%，2010年上升至8.4%，8年時間上升了4.7倍，上升速度高于城市地區，但檢出率明顯低于城市地區。在北京社區進行的糖尿病相關的流行病學調查結果顯示，低于50%的糖尿病患者血糖控制達標，更有接近1/3的糖尿病患者沒有采取任何藥物治療。這與中國糖尿病防治指南所推薦的治療方案和目標還存在較大差距，糖尿病防治工作仍任重而道遠。
國家《關于推進分級診療制度建設的指導意見》指出，到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫療衛生機構分工協作機制基本形成，優質醫療資源有序有效下沉，以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設得到加強，醫療資源利用效率和整體效益進一步提高，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例明顯提升，就醫秩序更加合理規范。到2020年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規模適當、層級優化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫療服務體系基本構建，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。重點做好高血壓、糖尿病等慢病分級診療試點工作。
然而，具體到糖尿病方面，由于文化水平、地域、經濟條件等局限性，基層醫護人員在糖尿病的預防、診斷、治療、教育和管理等方面仍然缺乏足夠的專業知識和技能。糖尿病專業人才缺乏，糖尿病教育工作開展不足，在糖尿病宣傳教育方面存在盲區，患者不遵醫行為存在普遍性和長期性，患者對社區醫院治療缺乏足夠信心。
當前我國公共衛生部門對社區糖尿病的危險因素分析、防控效果仍然缺乏系統性評估。雖然開展了一些監測工作，但沒有形成系統的糖尿病監測框架，數據采集不夠及時，數據的分析、反饋和利用等尚待健全，社區糖尿病綜合防控體系仍有待完善。這些因素也制約了分級診療服務機制的效能發揮。
通過社區在崗醫師培訓，規范培養內容和方法，提高基層醫療衛生人才綜合素質和專業服務能力，探索可復制的社區糖尿病管理模式和糖尿病管理適宜技術，發揮全科醫生的居民健康“守門人”作用,對于推動國家分級診療與慢病管理社區化具有重大現實意義。